Người phụ nữ 56 tuổi phát hiện ung thư cổ tử cung sau 8 năm mãn kinh, bác sĩ chỉ ra sai lầm nhiều người mắc phải

Ra máu âm đạo sau mãn kinh, phát hiện ung thư cổ tử cung

Trước khi phát hiện ung thư cổ tử cung, bệnh nhân P.K.T. (56 tuổi, Hà Nội) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec vì xuất hiện dấu hiệu bất thường ở đường sinh dục.

Theo người bệnh, bà đã mãn kinh được 8 năm và có tiền sử sinh thường 3 lần. Khoảng 6 tháng gần đây, bà thường xuyên ra máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục. Lượng máu không nhiều, màu đỏ tươi dạng vệt, đôi khi lẫn dịch nhầy màu hồng. Do không đau bụng, không sụt cân nên bà chưa đi khám.

Khai thác bệnh sử cho thấy người bệnh chưa từng tiêm vaccine HPV và cũng chưa thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung.

Khi khám phụ khoa, bác sĩ ghi nhận âm đạo có máu đỏ tươi. Đặc biệt, vùng cổ tử cung xuất hiện biến dạng môi trên, tăng sinh mạch máu và rất dễ chảy máu khi tiếp xúc.

Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh dương tính với HPV type 16 – chủng virus nguy cơ cao có liên quan chặt chẽ đến ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm tế bào học ThinPrep ghi nhận tổn thương nội biểu mô vảy độ cao (HSIL), trong khi chỉ số SCC tăng cao hơn ngưỡng bình thường.

Các kết quả soi cổ tử cung và sinh thiết tiếp tục ghi nhận tổn thương ác tính nghi ngờ ung thư biểu mô vảy cổ tử cung.

HPV 16 – yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư cổ tử cung

Để đánh giá chính xác mức độ lan rộng của khối u, các bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu.

Kết quả MRI phát hiện khối tổ chức khu trú ở cả thành trước và thành sau cổ tử cung, kích thước khoảng 26×20 mm, ranh giới không rõ và tăng ngấm thuốc mạnh sau tiêm thuốc đối quang từ. Khối u chưa xâm lấn bàng quang, trực tràng hay dây chằng rộng nhưng xuất hiện hạch nghi ngờ di căn tại vùng chậu trái.

Dựa trên các tiêu chuẩn của FIGO 2018, bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IIA1, có hạch vùng chậu nghi ngờ di căn và dương tính với HPV 16.

Sau đó, người bệnh được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa Ung bướu để tiếp tục điều trị. Theo thông tin hồi cứu, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn, hai phần phụ và nạo vét hạch chậu hai bên.

Theo các chuyên gia, HPV là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư cổ tử cung. Trong đó, HPV type 16 và HPV type 18 là hai chủng virus có nguy cơ cao nhất. Đáng lưu ý, virus HPV có thể tồn tại âm thầm trong cơ thể nhiều năm trước khi gây ra những biến đổi tế bào dẫn đến ung thư.

Dấu hiệu ung thư cổ tử cung phụ nữ không nên bỏ qua

Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ cần đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu bất thường ở đường sinh dục, nhất là sau mãn kinh.

Ra máu âm đạo sau mãn kinh, dù chỉ một lượng nhỏ hoặc chỉ xuất hiện sau quan hệ tình dục, đều cần được thăm khám sớm để loại trừ nguy cơ ung thư cổ tử cung và các bệnh lý phụ khoa nguy hiểm khác.

Ngoài ra, các dấu hiệu như khí hư bất thường, đau khi quan hệ, đau vùng chậu kéo dài hoặc chảy máu âm đạo ngoài chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể là triệu chứng cảnh báo bệnh.

Cách phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả

Các chuyên gia cho biết, ung thư cổ tử cung thường tiến triển âm thầm qua nhiều năm từ giai đoạn tiền ung thư đến ung thư xâm lấn. Vì vậy, tầm soát định kỳ đóng vai trò rất quan trọng trong phát hiện sớm bệnh.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ nên:

– Khám phụ khoa định kỳ.

– Tiêm vaccine HPV đúng độ tuổi khuyến cáo. Thực hiện xét nghiệm HPV và ThinPrep theo hướng dẫn của bác sĩ.

– Quan hệ tình dục an toàn.

– Không chủ quan với các dấu hiệu bất thường như ra máu âm đạo sau mãn kinh.

Việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện đáng kể tiên lượng sống cho người bệnh.