Người đàn ông 62 tuổi viêm amidan tái phát, đi khám phát hiện ung thư do ‘thủ phạm’ bất ngờ

Viêm amidan tái phát nhiều năm, đi khám phát hiện ung thư

Ông Lân (62 tuổi) bị viêm amidan mạn tính nhiều năm, các đợt viêm thường xuyên tái phát. Gần đây, ông xuất hiện tình trạng đau họng nhiều, nuốt đau nên đến Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thăm khám.

BS.CKII Nguyễn Đức Ngọc, Trung tâm Tai Mũi Họng của bệnh viện cho biết kết quả nội soi họng ghi nhận amidan hốc mủ, sung huyết. Chụp CT vùng cổ cho thấy amidan trái kích thước lớn, chưa tụ dịch, chưa vôi hóa.

Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy khối u amidan trái có đáy cứng chắc, bề mặt sùi, bở, chân bám rộng về phía góc hàm, khác với biểu hiện viêm amidan thông thường nên nghi ngờ tổn thương ác tính. Kết quả MRI sau đó cho thấy khối u amidan khẩu hầu bên trái đã lan vào khoang cạnh hầu, cơ móng lưỡi cùng bên và có hạch cổ.

Kết quả sinh thiết và giải phẫu bệnh khối u sau phẫu thuật xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa, dương tính với HPV, giai đoạn T4N1M0, tức khối u đã xâm lấn tại chỗ, có hạch nhưng chưa ghi nhận di căn xa.

Viêm amidan mạn tính và HPV có thể làm tăng nguy cơ ung thư

Theo bác sĩ Ngọc, viêm amidan là bệnh lý thường gặp. Tuy nhiên, tình trạng viêm tái phát kéo dài cùng với nhiễm HPV có thể là những yếu tố liên quan đến nguy cơ xuất hiện ung thư amidan.

Ở trường hợp ông Lân, tình trạng viêm amidan kéo dài nhiều năm từ nhỏ và nhiễm HPV được phát hiện đồng thời. Bác sĩ cho biết quá trình viêm mạn tính có thể gây tổn thương DNA và tích lũy theo thời gian, tạo điều kiện cho các tế bào biến đổi bất thường.

“Với người viêm amidan tái phát từ nhỏ như ông Lân, thời gian ‘phơi nhiễm’ viêm mạn tính dài hơn so với người mới mắc ở tuổi trưởng thành, HPV xâm nhập và tổn thương DNA tích lũy cũng dài hơn. Đây là yếu tố cộng hưởng khiến ông tiến triển ung thư amidan”, bác sĩ Ngọc nói.

Bác sĩ giải thích thêm, amidan thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn, virus xâm nhập qua đường hô hấp trên. Khi tình trạng viêm kéo dài, hệ miễn dịch liên tục được huy động để đáp ứng với tác nhân gây bệnh, đồng thời có thể tạo ra các yếu tố gây tổn thương tế bào. Khi cơ thể nhiễm HPV, những tổn thương này có thể tạo điều kiện để virus tác động lên tế bào, góp phần thúc đẩy quá trình biến đổi ác tính.

Phẫu thuật kết hợp xạ trị để điều trị ung thư

Sau hội chẩn, ông Lân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư amidan bằng công nghệ Coblator, kết hợp nạo vét hạch cổ và cầm máu tại chỗ nhằm hạn chế tổn thương các mô xung quanh.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chỉ định xạ trị bổ trợ theo phác đồ cá thể hóa.

Theo bác sĩ Ngọc, ung thư amidan dương tính với HPV có đáp ứng điều trị bằng xạ trị khá khả quan. Một số nghiên cứu được bác sĩ dẫn cho thấy tỷ lệ sống sau 5 năm ở nhóm dương tính HPV là 69,1%, cao hơn nhóm âm tính HPV là 31,9%; nguy cơ tái phát cũng thấp hơn ở nhóm dương tính HPV. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ để theo dõi sau điều trị.

Viêm amidan: Đau họng, nuốt đau kéo dài không nên chủ quan

Ung thư amidan là một trong những ung thư vùng hầu họng thường gặp, trong đó HPV được xem là một yếu tố liên quan đến sự gia tăng số ca bệnh.

Các biểu hiện ban đầu có thể không đặc hiệu, chẳng hạn cảm giác nuốt vướng như mắc xương, nuốt đau một bên hoặc đau họng. Vì dễ nhầm với các bệnh lý tai mũi họng thông thường, người bệnh có thể bỏ qua trong thời gian dài.

Bác sĩ Ngọc cho biết, với những người bị viêm amidan mạn tính, tái phát thường xuyên và không đáp ứng với điều trị nội khoa, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật cắt amidan khi có chỉ định.

Để hạn chế nguy cơ viêm amidan, người dân nên giữ vệ sinh răng miệng, mũi họng, súc họng nước muối, hạn chế rượu bia, thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói bụi, hóa chất kích ứng. Đồng thời, cần giữ lối sống lành mạnh, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý.

Bác sĩ cũng khuyến cáo tiêm vaccine HPV đúng độ tuổi, thực hiện quan hệ tình dục an toàn và khám sức khỏe định kỳ nhằm giảm nguy cơ nhiễm HPV cũng như các bệnh lý liên quan.

Khi bị viêm amidan cấp, người bệnh cần điều trị và tái khám theo hướng dẫn, không tự ý ngừng thuốc. Nếu tình trạng viêm tái phát nhiều lần, đặc biệt kèm đau họng kéo dài, nuốt đau, nuốt vướng hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường khác, nên đến cơ sở y tế chuyên khoa Tai Mũi Họng để được kiểm tra và xác định nguyên nhân.