Người phụ nữ phát hiện sỏi san hô phủ kín thận từ dấu hiệu nhiều người Việt mắc phải

Tiểu bất thường, đi khám phát hiện sỏi san hô 45 mm phủ kín thận

Trước đó, bà Hiền từng đi khám tại một bệnh viện và được kê đơn điều trị nội khoa nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, bà được tán sỏi qua da nhưng sỏi tiếp tục tái phát.

BS.CKI Lý Minh Hoàng, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết kết quả chụp CT cho thấy thận trái của người bệnh có sỏi dạng san hô kích thước khoảng 45 mm. Với sỏi thận trên 20 mm, người bệnh thường cần được đánh giá để can thiệp điều trị.

Không chỉ có kích thước lớn, sỏi của bà Hiền còn có nhiều nhánh phát triển theo hệ thống đài bể thận, gây ứ nước khu trú, bít đường thoát nước tiểu của một phần thận và liên quan đến tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần.

Theo bác sĩ Hoàng, đây là trường hợp sỏi thận phức tạp, cần cân nhắc kỹ phương pháp điều trị bởi người bệnh đã lớn tuổi. Nếu thực hiện phẫu thuật lớn hoặc tạo đường hầm xuyên qua nhu mô thận để lấy sỏi, nguy cơ chảy máu, tổn thương nhu mô thận và thời gian hồi phục có thể tăng lên.

Các bác sĩ xây dựng chiến lược điều trị theo hai giai đoạn. Trước tiên, bà Hiền được sử dụng kháng sinh nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

“Nếu mổ khi nước tiểu vẫn còn nhiễm trùng nặng, vi khuẩn có thể theo áp lực nước trong lúc tán sỏi đi ngược vào máu, gây sốc nhiễm khuẩn”, bác sĩ Hoàng lý giải.

Tán sỏi bằng laser, không cần tạo đường hầm qua thận

Sau hai tuần điều trị, kết quả kiểm tra cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn trong nước tiểu đã được kiểm soát. Bà Hiền được chỉ định nội soi tán sỏi bằng laser.

Bác sĩ đưa ống soi mềm có đầu gập linh hoạt tới 270 độ tiếp cận các vị trí của sỏi trong hệ thống đài bể thận. Tia laser được sử dụng để tán sỏi thành những mảnh nhỏ, sau đó hút ra ngoài qua ống nội soi.

Những mảnh sỏi lớn nằm sâu trong thận mà hệ thống hút không thể tiếp cận được các bác sĩ lấy ra bằng rọ chuyên dụng.

Theo bác sĩ Hoàng, kỹ thuật nội soi tán sỏi bằng laser qua đường tự nhiên giúp xử lý những viên sỏi lớn, nhiều nhánh mà không cần tạo đường hầm xuyên qua nhu mô thận. Đây là yếu tố có ý nghĩa ở những người bệnh lớn tuổi hoặc có nguy cơ cao khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn hơn.

Chỉ một ngày sau nội soi tán sỏi, bà Hiền được xuất viện. Người bệnh được hướng dẫn tái khám, xét nghiệm nước tiểu định kỳ, uống đủ nước theo tình trạng sức khỏe và hạn chế ăn mặn để giảm nguy cơ hình thành sỏi trở lại.

Đến tháng 8/2026, kết quả chụp CT cho thấy thận của bà Hiền gần như đã sạch sỏi hoàn toàn.

Sỏi san hô có thể âm thầm gây tổn thương thận

Sỏi san hô là dạng sỏi thận lớn, thường có nhiều nhánh phát triển theo hệ thống đài bể thận và có thể chiếm gần toàn bộ khoảng trống bên trong thận. Sỏi thường hình thành trong thời gian dài và có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu do một số loại vi khuẩn.

Nếu không được điều trị, sỏi san hô có thể gây tắc nghẽn dòng nước tiểu, ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn, suy giảm chức năng thận, thậm chí dẫn đến nhiễm khuẩn huyết.

Những người từng mắc sỏi tiết niệu, nhiễm trùng đường tiểu tái phát, uống ít nước hoặc có bất thường đường tiết niệu có nguy cơ hình thành sỏi cao hơn.

Bệnh có thể diễn tiến âm thầm hoặc gây các triệu chứng như đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục hoặc có máu, sốt, ớn lạnh. Vì vậy, khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường, người bệnh nên đi khám sớm để được kiểm tra, xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp, hạn chế nguy cơ sỏi phát triển lớn hoặc gây tổn thương chức năng thận.