Người đàn ông phát hiện ung thư tụy từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua

Đau bụng kéo dài, phát hiện khối u tiền ung thư tụy

Người bệnh có tiền sử đau âm ỉ vùng thượng vị trong thời gian dài và từng được chẩn đoán viêm tụy cấp. Lo lắng ung thư tụy vì các cơn đau tái phát nhiều lần, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để kiểm tra chuyên sâu.

BS.CKII Võ Ngọc Bích, khoa Gan – Mật – Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kết quả siêu âm bụng ghi nhận một tổn thương dạng nang ở vùng đầu tụy.

Hình ảnh MRI ghi nhận ống tụy chính giãn không đều ở vùng thân và đuôi tụy, các nhánh tụy phụ vùng đầu tụy cũng giãn rộng. Bên trong nang có thể chứa dịch nhầy, đồng thời gây chèn ép đoạn cuối ống mật chủ, dẫn tới giãn đường mật trong và ngoài gan. Vùng đầu tụy còn xuất hiện tình trạng viêm xơ, dính co kéo làm biến dạng hệ thống ống tụy.

Tiếp tục thực hiện nội soi siêu âm, các bác sĩ xác định người bệnh mắc u nhầy nhú nội ống tụy (IPMN) tại vùng đầu tụy. Đây là nguyên nhân gây giãn hệ thống ống tụy không đồng đều và hình thành sỏi tụy. Kết quả xét nghiệm dịch trong nang cũng phù hợp với chẩn đoán này.

Tổn thương tiền ung thư tụy có nguy cơ hóa ác cao

Theo bác sĩ Bích, u nhầy nhú nội ống tụy là một dạng tổn thương tiền ung thư tụy. Ở giai đoạn đầu, khối u có thể lành tính nhưng theo thời gian có khả năng chuyển thành ung thư.

Trường hợp của người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao bởi tổn thương thông với ống tụy chính, gây giãn ống tụy và xuất hiện chồi trong nang. Tỷ lệ tiến triển thành ung thư tụy ở những trường hợp này có thể lên tới 60-70%.

“Ung thư tụy là một trong những loại ung thư có tiên lượng xấu nhất, tỷ lệ sống còn thấp do đa số trường hợp được phát hiện muộn. Với các tổn thương tiền ung thư nguy cơ cao, phẫu thuật là phương pháp duy nhất giúp loại bỏ hoàn toàn nguy cơ trước khi tế bào ác tính hình thành và lan rộng”, bác sĩ Bích cho biết.

Không chỉ tiềm ẩn nguy cơ ung thư tụy, IPMN còn có đặc điểm tiết nhiều dịch nhầy, dễ gây tắc nghẽn ống tụy, từ đó dẫn đến các đợt viêm tụy cấp tái phát.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 10 giờ loại bỏ nguy cơ ung thư tụy

Do khối u dính chặt với các cấu trúc quan trọng xung quanh, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy (Whipple) – một trong những kỹ thuật phức tạp nhất trong ngoại khoa.

Đây là khu vực được ví như “ngã tư” của hệ tiêu hóa, nơi tập trung nhiều cấu trúc quan trọng như ống mật chủ, tá tràng, các mạch máu lớn nuôi gan và ruột.

Ca phẫu thuật bao gồm cắt bỏ đầu tụy, tá tràng, một phần đường mật, đoạn đầu hỗng tràng và phần dưới dạ dày nhằm loại bỏ hoàn toàn tổn thương tiền ung thư tụy, giảm nguy cơ tái phát hoặc tiến triển thành ung thư.

Ca mổ kéo dài gần 10 tiếng với nhiều thách thức. Do người bệnh có tiền sử viêm tụy tái diễn, vùng đầu tụy bị viêm dính nghiêm trọng với các cơ quan và mạch máu lân cận, đặc biệt là tĩnh mạch cửa và mạch máu mạc treo tràng trên.

Ê-kíp phẫu thuật phải mở thêm đường tiếp cận nhỏ để bóc tách, giải phóng hoàn toàn các mô dính, đảm bảo an toàn cho hệ thống mạch máu quan trọng trước khi cắt bỏ tổn thương.

Sau khi loại bỏ khối tá tụy, các bác sĩ tiến hành tái lập lưu thông tiêu hóa bằng cách nối ruột với đường mật, nối ruột với ống tụy và nối vị tràng để phục hồi chức năng tiêu hóa cho người bệnh.

Ung thư tụy: Bệnh tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ qua

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt. Ngay ngày thứ hai sau mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, không ghi nhận tình trạng rò tụy – biến chứng nguy hiểm thường gặp nhất sau phẫu thuật Whipple.

Người bệnh được xuất viện sau 10 ngày điều trị. Tái khám sau một tháng, sức khỏe ổn định, thể trạng cải thiện tốt. Các bác sĩ hướng dẫn chế độ dinh dưỡng phù hợp và theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng trong hai năm đầu nhằm phát hiện sớm các bất thường nếu có.

Theo bác sĩ Bích, u nhầy nhú nội ống tụy là khối u phát triển từ các tế bào biểu mô lót bên trong ống tụy. Khi xuất hiện IPMN, các tế bào tăng sinh bất thường, tạo thành cấu trúc dạng nhú và tiết nhiều chất nhầy. Sự tích tụ dịch nhầy khiến ống tụy giãn rộng hoặc hình thành các nang chứa dịch.

Khi khối u phát triển và gây tắc nghẽn ống tụy, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng âm ỉ vùng thượng vị lan ra sau lưng, viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, sụt cân không rõ nguyên nhân, chán ăn hoặc mới mắc đái tháo đường.

Bệnh thường gặp ở người từ 60-70 tuổi, song trường hợp này cho thấy tổn thương tiền ung thư tụy vẫn có thể xuất hiện sớm hơn và tiến triển âm thầm nếu không được phát hiện kịp thời.

Các bác sĩ khuyến cáo người có triệu chứng đau bụng kéo dài, viêm tụy tái phát hoặc các bất thường tiêu hóa không rõ nguyên nhân nên đi khám sớm tại cơ sở chuyên khoa. Việc phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư tụy như IPMN có ý nghĩa quan trọng trong điều trị triệt để và phòng ngừa ung thư tụy – căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao hàng đầu hiện nay.